눈밑지방재배치 vs 눈밑지방제거 차이

한눈에 보기

방법은 상담에서 지방량과 눈밑·앞볼 경계 상태를 확인한 뒤 정합니다.

눈밑지방재배치란

눈밑지방재배치는 지방을 없애지 않고 아래쪽 꺼진 부위(눈물고랑)로 옮겨주는 수술입니다. 지방을 제거하는 대신 보존해 활용한다는 개념은 1995년 처음 학계에 보고되었으며(Hamra, 1995), 이를 눈물고랑 부위에 구체적으로 적용한 경결막 지방재배치 술기는 2000년 미국 학술지 Plastic and Reconstructive Surgery에 발표되어(Goldberg, 2000) 이후 임상에서 표준적인 접근법 중 하나로 자리 잡았습니다.

결막을 통해 접근해 돌출된 지방을 분리한 뒤, 눈물고랑 아래 골막 하 또는 골막 상 공간으로 이동시켜 고정하는 방식으로, 피부를 절개하지 않는 것이 특징입니다.

눈밑지방제거(눈밑지방제거술)란

눈밑지방제거는 돌출된 눈밑 지방을 제거하는 수술입니다. 눈밑이 볼록해 보이는 원인이 되는 지방 자체를 줄여 튀어나온 부분을 정리합니다. 피부 탄력이 양호하고 눈물고랑 꺼짐이 두드러지지 않는 경우에 고려되는 방식입니다.

가장 큰 차이는 수술명 그대로 "제거 vs 재배치"입니다

두 수술 모두 눈밑지방이 대상이지만 접근 방식이 다릅니다. 지방을 많이 제거하면 시간이 지나 눈밑이 꺼져 보일 수 있어, 동반된 눈물고랑 꺼짐을 해결하기 위해 재배치를 고려하는 경우가 많습니다. 반대로 눈물고랑 꺼짐이 뚜렷하지 않고 지방 돌출만 두드러진다면, 제거만으로도 정리되는 경우도 있습니다.

결국 눈밑과 앞광대의 지방량과 눈물고랑 상태에 따라 방식을 정하게 됩니다. 또한 눈물고랑 인대를 박리해 부드럽게 펴주는 과정은 눈밑지방제거에서는 이루어지지 않고, 눈밑지방재배치에서만 가능합니다.

그래서 눈밑이 불룩하면서 그 아래가 꺼져 있다면 지방을 없애기보다 보존해 옮기는 재배치로 볼록함과 꺼짐을 함께 정리하는 방법을 먼저 고려합니다.

흉터와 부작용은 어떤가요

두 수술 모두 결막을 통해 접근하는 경결막 방식이 표준적으로 사용되어, 피부에 절개흔이 남지 않는 경우가 많습니다.

2022년 국제학술지 Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open에 발표된 비교연구는 지방제거군과 지방보존(재배치)군 각 20명을 6개월간 추적해 이 차이를 구체적으로 보여줍니다. 눈꺼풀 뒤당김(lid retraction)은 제거군 25%, 보존군 10%로 나타났고, 눈 꺼짐(sunken eye)은 제거군에서 10% 발생한 반면 보존군에서는 발생하지 않았습니다. 만족도(good 이상) 역시 제거군 20%, 보존군 70%로 뚜렷한 차이를 보였습니다(Etman et al., 2022).

회복 과정도 다른가요

두 수술 모두 냉찜질은 수술 후 7일간, 붓기와 멍은 수술 후 2~3일째 가장 심하며 이후 점차 줄어듭니다. 콘택트렌즈는 두 수술 모두 수술 4주 후부터 착용 가능합니다. 세안과 화장은 실밥 유무에 따라 가능한 시점이 달라, 정확한 일정은 담당의에게 안내받으시는 것이 정확합니다.

저에게는 어떤 수술이 맞을까요

김다한 원장은 안와지방 돌출 정도와 앞광대(앞볼) 함몰 정도를 함께 보고 방향을 정합니다. 지방 돌출이 중등도 이상이면서 앞광대 함몰이 없거나 경미하면 재배치를, 앞광대 함몰이 더 두드러지면 재배치에 지방이식을 더하는 방식을 고려합니다.

눈물고랑 꺼짐 없이 지방 돌출만 있는 경우라면 제거만으로도 정리되는 경우도 있습니다만, 2022년 Etman et al.의 연구에서 만족도(good 이상)가 제거군 20%, 재배치군 70%로 나타난 것과 마찬가지로, 김다한 원장 개인적인 경험으로도 눈밑지방제거보다 눈밑지방재배치가 6개월 이상 장기적 만족도가 더 높은 경우가 많았습니다.

두 수술 중 하나만 정답인 것은 아니며, 개인의 지방량과 눈밑·앞볼 경계 상태에 따라 방향이 달라지므로 정확한 방향은 상담을 통한 확인이 필요합니다.

자주 묻는 질문

참고문헌

1. Hamra ST. Arcus marginalis release and orbital fat preservation in midface rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 1995;96(2):354-362. doi:10.1097/00006534-199508000-00014 PMID 7624408
2. Goldberg RA. Transconjunctival orbital fat repositioning: transposition of orbital fat pedicles into a subperiosteal pocket. Plast Reconstr Surg. 2000;105(2):743-748. doi:10.1097/00006534-200002000-00044 PMID 10697189
3. Etman AG, Badawy MS, Setta HS, Magdy A, El-Badawy A. Evaluation of Fat Excision versus Sparing in Lower Blepharoplasty Using Orbital Gray Scale Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(9):e4530. doi:10.1097/GOX.0000000000004530 PMID 36203736
4. 박대환, 백봉수, Nahai F. 안성형외과학. 제3판. 군자출판사; 2009. ISBN 978-89-6278-139-7.
5. Cho I. The Art of Blepharoplasty. Koonja Publishing; 2017. ISBN 979-11-5955-234-2.
6. 대한미용성형외과학회. 미용성형외과학 2. 제2판. 군자출판사; 2023. ISBN 979-11-7068-001-7.

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