顔の脂肪注入
目の下・額・こめかみ・頬・ほうれい線の脂肪注入
顔の脂肪注入は、腹部や太ももから採取したご自身の脂肪を精製し、額、こめかみ、頬、ほうれい線、目の下などのくぼんだ部位に入れて、ボリュームを補う手術です。
平坦でくぼんだ部位にボリュームが必要な場合に検討します。
顔の脂肪注入の概要
- 手術時間
- 約1時間
- 麻酔
- 静脈麻酔
- 入院
- 不要
- 洗顔
- 2日後から
- 腫れ・内出血
- 1〜2週間
- 日常生活への復帰
- 1週間
注入する部位と量、併用する手術によって異なる場合があります。
要点
顔の脂肪注入はどのような場合に行いますか？
顔の脂肪注入は、くぼんだ部位にボリュームが必要な場合に検討します。たとえば、額が平坦またはくぼんでいて横顔が平坦に見える場合や、年齢とともにボリュームが減って頬がくぼみ、ほうれい線が深くなった場合です。ご自身の脂肪を使い、顔全体のボリュームのバランスを見て、必要な部位と量を決めます。
顔の脂肪注入とはどのような手術ですか？
顔の脂肪注入は、腹部や太ももから採取したご自身の脂肪を精製し、額、こめかみ、頬、ほうれい線、目の下などのくぼんだ部位に入れて、ボリュームを補う手術です。ご自身の組織を使うため、異物反応は少ないです。注入した脂肪は一般的に70%ほどが定着し、30%ほどは吸収されるとされているため、吸収される量を考慮して計画します。
顔の脂肪注入の研究31編（1,572名）を統合した分析では、患者満足度は95%、合併症は3.4%でした（Ma et al., 2023）。
顔の脂肪注入が必要な場合
- 額が平坦またはくぼんでいて、横顔が平坦に見える場合
- こめかみがくぼんで、顔の輪郭がでこぼこに見える場合
- 年齢とともにボリュームが減って頬がくぼみ、ほうれい線が深くなった場合
- 目の下がくぼんで影ができ、疲れて見える場合
- 頬骨の下がくぼんで、頬骨が目立って見える場合
- マリオネットラインがくぼんで深く見える場合
- 顔の脂肪の分布が不均衡で、なめらかなラインを望む場合
部位別の脂肪注入
額の脂肪注入
額の脂肪注入は、額が平坦またはくぼんでいて横顔が平坦に見える場合や、額のしわと眉の上のくぼみが同時にある場合に検討します。額は広い部位なので、必要な量と曲線を正確に計画することが重要です。額の骨の形が原因の場合にも役立ちます。
頬・ほうれい線の脂肪注入
年齢を重ねると頬のボリュームが減ってくぼみ、ほうれい線が深くなります。この部位に脂肪を入れると、印象がやわらかく見えるのに役立ちます。ほうれい線は頬のたるみが原因のことも多いです。そのため、ボリューム不足なのかたるみなのかを確認し、脂肪注入とリフトアップのうち適した方法を決めます。
頬骨の下の頬の脂肪注入
頬骨の下の頬がくぼみ、頬骨とあごの間がへこんで見える場合は、この部位に脂肪を入れて凹凸をやわらげられることがあります。
マリオネットラインの脂肪注入
口角の横からあごの方へ伸びるマリオネットラインがくぼんで深く見える場合は、脂肪を入れることでしわを薄くするのに役立ちます。頬とフェイスラインのたるみが原因の場合は、リフトアップも併せて検討します。
目の下の脂肪注入
目の下がくぼんで影ができたり疲れて見えたりする場合は、目の下に少量の脂肪を分けて入れます。目の下の脂肪注入だけを行うこともあります。ただし、目の下の脂肪の膨らみとくぼみが同時にあることが多いため、目の下の脂肪再配置（裏ハムラ法・クマ取り）と一緒に行うことが多いです。
こめかみ・上眼瞼脂肪注入
こめかみなど、くぼんで見える部位にも脂肪を入れ、額から頬へ続く輪郭をなめらかに整えることが可能です。まぶたがくぼんでいる場合の脂肪注入は、くぼみ目（上眼瞼脂肪注入）のページで詳しくご案内します。
頬骨の下がくぼんだ顔立ちや顔が広く見える場合も、脂肪注入が役立ちますか？
頬骨の下のくぼみも脂肪注入で良くなりますか？
頬骨の下の頬がくぼみ、頬骨とあごの間がへこんで見える顔立ちです。くぼんだ頬に脂肪を入れて、凹凸をやわらげられることがあります。頬が満たされると頬骨の出っ張りが目立ちにくくなり、顔の輪郭がなめらかにつながって、印象がやわらかく見えることがあります。
顔が広く見える場合や頬骨が目立つ場合も、脂肪注入は役立ちますか？
こめかみと頬前面、頬骨の下の頬がくぼんでいると、その間で頬骨が目立ち、顔が広く見えることがあります。くぼんだこめかみ、頬前面、頬骨の下の頬に脂肪を一緒に入れると、頬骨の周りの凹凸が減ることがあります。頬骨が目立ちにくくなり、顔のラインがなめらかにつながって、顔が小さくやわらかく見えるのに役立つことがあります。
顔の脂肪注入の手術方法
- 1
脂肪の採取
腹部や太ももから、細い管（カニューレ）で脂肪を採取します。
- 2
脂肪の精製
遠心分離機で脂肪を分離し、注入する脂肪だけを精製します。
- 3
デザイン・注入
くぼんだ部位を中心に、必要な部位へ脂肪を分けて注入します。
- 4
仕上げ
採取部位にガーゼを当て、注入部位にテープを貼ります。
顔の脂肪注入のカウンセリングで確認すること
- くぼんだ部位とボリューム不足の程度
- ボリューム不足なのか、たるみなのか
- 顔全体のボリュームのバランス
- 左右差
- 額の骨の形などの骨格
- 脂肪を採取する部位の脂肪の量
- これまでのヒアルロン酸注入・脂肪注入の履歴
顔の脂肪注入の回復期間と腫れ
脂肪注入の後、腫れと内出血は術後2〜3日目がもっとも強く、その後徐々に減っていきます。日常生活への復帰には通常1週間ほどかかります。脂肪を採取した太ももや腹部は、1週間ほど筋肉痛のような痛みと広い内出血が出ることがあります。通常1〜2ヶ月ほど経つと、吸収される脂肪は吸収され、残ったボリュームが落ち着きます。
翌日
- 軽い散歩・ウォーキングが可能
術後2日
- 採取部位のガーゼを除去
- 洗顔が可能（顔のテープは洗顔後に除去）
術後2〜3日
- 腫れ・内出血がもっとも強い時期
術後3日
- 傷のない部位のメイクが可能
術後3〜5日
- 枕を高くして、頭を心臓より高くする
術後1週間
- 採取部位の筋肉痛のような痛みと内出血が徐々に良くなる
- シャワーのときは採取部位に防水テープを使う
術後2週間
- 手術部位を手でこすったり押したりしない
- 大きく笑う、顔をしかめるなどの表情を控える
術後4週間
- 禁酒・禁煙。激しい運動、水泳、湯船での入浴、サウナ、岩盤浴を避ける
- 額・こめかみに注入した場合、きつい帽子は1ヶ月間避ける
術後1〜2ヶ月
- 吸収される脂肪が吸収され、ボリュームが落ち着く
術後2〜3ヶ月以降
- ボリュームが足りなければ追加注入を検討
顔の脂肪注入の副作用と注意点
顔の脂肪注入の研究43編（4,577名）を分析した結果、合併症は2.27%で、その多くは左右差でした（Gornitsky et al., 2019）。
脂肪注入の副作用にはどのようなものがありますか？
脂肪注入の後は、一時的な腫れ、内出血、採取部位の痛みのほか、まれに次のようなことが起こる場合があります。脂肪が固まってでこぼこになるしこり（結節）、石灰化、左右差、予想より多い吸収によるボリューム不足です。
脂肪注入が多すぎた場合、減らすことはできますか？
脂肪注入が多すぎた場合やでこぼこしている場合は、脂肪吸引や脂肪の除去で量を減らすことができます。ただし、定着した脂肪は周囲の組織とくっついており、完全になくすことは難しいです。部位と量によって修正方法が変わるため、カウンセリングで確認します。
次のような症状があれば、クリニックにご連絡ください
痛み止めで抑えられない強い痛み、続く出血、熱感、片側だけの強い腫れがある場合は、クリニックにご連絡ください。
顔の脂肪注入のよくある質問
脂肪注入の定着率はどのくらいですか？
脂肪注入の定着率は、注入部位、脂肪の処理方法、個人の体質と回復の状態によって変わります。注入した脂肪の一部は吸収され、残りが定着します。一般的に70%ほどが定着し、30%ほどは吸収されるとされているため、吸収される量を考慮して計画します。注入後に禁煙し、部位の圧迫を避けることが定着に役立ちます。
脂肪注入の効果はどのくらい続きますか？
脂肪注入で定着した脂肪は、ご自身の組織として落ち着き、長く維持される傾向があります。通常1〜2ヶ月ほど経つと、吸収される脂肪は吸収され、残ったボリュームが落ち着きます。その後は、老化や体重の変化とともに変わることがあります。ボリュームが足りなければ、追加注入を検討することが可能です。
脂肪注入は追加でもう一度受けられますか？
脂肪注入は追加でもう一度行うことが可能です。吸収が多くボリュームが足りない場合や、部位ごとのバランスをさらに整えたい場合に検討します。追加注入は、前に注入した脂肪が落ち着いた2〜3ヶ月以降に行うことが多いです。一度に多くの量を入れるより、分けて注入する方が、定着と自然な仕上がりに有利な場合があります。
脂肪注入とヒアルロン酸注入はどう違いますか？
脂肪注入はご自身の脂肪を使い、定着すると長く維持される傾向があります。ヒアルロン酸は注射で簡単に入れられますが、時間とともに吸収されるため、持続期間に限界があります。広い部位や長く続くボリュームを望む場合は脂肪注入を、小さな部位を早く整えたい場合はヒアルロン酸を検討することが多いです。脂肪注入は脂肪の採取が必要で、回復期間はヒアルロン酸より長くなります。
脂肪注入の後に体重が増減すると、注入した部位も変わりますか？
脂肪注入で定着した脂肪は採取した部位の脂肪の性質を保つため、体重が大きく増減すると、注入した部位のボリュームも一緒に変わることがあります。結果を安定して保つには、術後の急激な体重変化を避けることをおすすめします。
脂肪注入の費用はどのように決まりますか？
脂肪注入の費用は、注入部位の数と範囲、脂肪の処理方法、他の手術の併用の有無によって変わります。顔の状態によって必要な部位と量が変わるため、正確な費用はカウンセリング後にご案内できます。
担当院長
キム・ダハン院長
形成外科専門医ステディ美容外科 代表院長
ステディ美容外科は、韓国ソウル江南（新論峴）にある、目元の手術を重点的に診療するクリニックです。二重整形・二重修正・目の下の脂肪再配置・下眼瞼切開・中高年の目元整形を中心に、形成外科専門医のキム・ダハン院長がカウンセリングから手術・経過確認まで直接担当します。
- 車医科学大学校 医学科 卒業・修士
- CHA Bundang Medical Center 形成外科専門医
- 大韓形成外科学会・大韓美容形成外科学会・大韓形成外科医師会 正会員
参考文献
- Ma X, Huang J, Long X, et al. Quantifying outcomes of autologous fat transplantation in different facial deformities: A systemic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;87:117-130. doi:10.1016/j.bjps.2023.09.007 PMID 37837945
- Gornitsky J, Viezel-Mathieu A, Alnaif N, et al. A systematic review of the effectiveness and complications of fat grafting in the facial region. JPRAS Open. 2019;19:87-97. doi:10.1016/j.jpra.2018.12.004 PMID 32158860