二重整形（二重まぶたの手術）

自然癒着法・切開法、まぶたの状態に合う方法とライン

二重整形は、まぶたの皮膚を目を開ける筋肉や瞼板につなげ、目を開けたときに決めた位置で皮膚が折りたたまれるようにする手術です。

まぶたの皮膚の厚み、皮膚のたるみの程度、まぶたの脂肪の量、目を開ける力を確認し、自然癒着法と切開法から方法を決めます。

二重整形の概要

方法: 自然癒着法 / 切開法
手術時間: 自然癒着法約30分 / 切開法 1時間〜1時間30分
麻酔: 局所麻酔または静脈麻酔
抜糸: 自然癒着法なし / 切開法約7日
腫れ・内出血: 自然癒着法 1〜2週間 / 切開法 2〜4週間
日常生活への復帰: 自然癒着法数日以内 / 切開法 1週間

まぶたの状態や同時に行う手術によって異なる場合があります。

要点

自然癒着法と切開法、どちらが合っていますか？

二重整形の方法は、まぶたの皮膚の厚み、皮膚のたるみの程度、まぶたの脂肪の量、目を開ける力などを確認して決めます。皮膚が薄くたるみが少ない場合は自然癒着法を、まぶたが厚い場合や皮膚がたるんでいる場合は切開法を検討することが多くあります。希望する二重幅も方法の決定に影響します。

二重整形（二重まぶたの手術）はどのような手術ですか？

二重整形は大きく自然癒着法と切開法に分かれます。自然癒着法は埋没法の一つで、皮膚を長く切開せず、小さな穴から糸を通し、皮膚と内側の組織を癒着させて二重のラインを作る手術です。切開法はラインに沿って皮膚を切開し、必要に応じてたるんだ皮膚や脂肪を整えてから二重を固定する方法です。

閉じた目の上に小さな穴をいくつか示し、穴の間をつなぐ糸で自然癒着法の二重ラインを作る位置を表した図 — 自然癒着法：小さな穴から糸を通してラインを作ります

閉じた目の上に二重のラインに沿った切開線を引き、ラインを上に固定する方向を矢印で示した図 — 切開法：ラインに沿って切開し、皮膚・脂肪を整えて固定します

二重整形が必要な場合

二重がなく、ラインを作りたい場合
奥二重で、ラインをよりはっきりさせたい場合
たるんだ皮膚がまぶたにかぶさり、目が小さく見える場合（偽眼瞼下垂）
左右の二重幅や皮膚のたるみの程度が異なり、左右差があるように見える場合

目を開ける力が弱く、黒目が隠れる場合や眠そうに見える場合は、二重整形だけでは足りないことがあり、眼瞼下垂手術もあわせて検討します。

自然癒着法と切開法は何が違いますか？

どちらが優れているかよりも、目の状態に合った方法を選ぶことが大切です。

自然癒着法と切開法の比較
	自然癒着法	切開法
方法	小さな穴から糸を通して固定し、組織の癒着を促す	ラインに沿って切開し、皮膚・脂肪を整えて固定
適応	皮膚が薄く、たるみが少ない目	まぶたが厚い、または皮膚がたるんでいる目
手術時間	約30分	1時間〜1時間30分
腫れ	通常1〜2週間	通常2〜4週間
ラインが落ち着くまで	通常2〜4週間	1〜3ヶ月
二重が取れる可能性	比較的高い	比較的低い

腫れや回復の速さには大きな個人差があります。

自然癒着法と切開法の違いを詳しく見る →

二重ラインの種類：インライン・インアウトライン・セミアウトライン・アウトライン

当院では、目頭側でラインが始まる位置によって、インライン、インアウトライン、セミアウトライン、アウトラインに分けています。

インライン
蒙古襞の内側から始まり、目頭側のラインが隠れて、目尻に向かうほど見えてきます。
インアウトライン
目頭側は蒙古襞の内側から始まり、目の中央からラインが広がります。
セミアウトライン
目頭側が蒙古襞から少し離れて始まり、インアウトラインより目頭寄りからラインが見えます。
アウトライン
目頭から蒙古襞と離れて始まり、目尻まで同じくらいの幅で続きます。

蒙古襞が大きい場合、アウトラインを作るには目頭切開が必要になることがあります。

自分に合う二重のラインはどう決めますか？

二重幅は、好み、目の大きさ、目を開ける力、まぶたの厚み、目と眉の間の距離、顔全体の印象をあわせて考えて決めます。いわゆる腫れぼったい二重は、まぶたの厚みや目の大きさに対して二重幅を広くしすぎたときに起こりやすくなります。カウンセリングでは好みや目の構造などを先に確認します。実際のまぶたでラインをシミュレーションし、顔に似合うラインを一緒に決めます。

男性の二重整形は何が違いますか？

男性の二重整形も多く行われています。男性は印象が大きく変わらないよう、幅の狭い自然なラインを好む方が多くいます。まぶたが厚く、目と眉の間が狭い方が多いため、二重幅と手術方法をより慎重に決めます。眠そうな印象がある場合は、眼瞼下垂手術もあわせて検討することがあります。

二重整形の手術方法

1
ラインのデザイン
顔のバランス、皮膚、目の形、目を開ける力を確認します。実際のまぶたでラインをシミュレーションし、幅と形を決めます。
2
麻酔
局所麻酔または静脈麻酔で行います。健康状態と手術範囲を確認して決めます。
3
ラインの固定
自然癒着法は小さな穴から糸を通し、皮膚と内側の組織を癒着させます。切開法はラインに沿って切開し、たるんだ皮膚や脂肪を整えてから二重を固定します。
4
仕上げ
自然癒着法は抜糸がありません。切開法は縫合後、約7日で抜糸します。

二重整形のカウンセリングで確認すること

出目・奥目の程度
左右差
まぶたの皮膚の厚みとたるみの程度
まぶたの脂肪の量
目を開ける力と、おでこに力が入る程度
目の大きさと、目と眉の間の距離
蒙古襞と涙丘（目頭の赤い部分）の形
希望する二重幅と顔全体の印象

二重整形の腫れと回復期間

術後2〜3日
- 腫れ・内出血のピーク
術後3〜5日
- 枕を高くしてお休みください
- 7日間は冷やしてください
術後3日以降
- 自然癒着法：水での洗顔が可能
- 傷のない部位のメイクが可能
術後1週間
- 切開法：抜糸、翌日から洗顔が可能
- 自然癒着法：洗顔料を使った洗顔が可能
術後4週間
- 縫合部位のメイク・コンタクトレンズが可能
- 飲酒・喫煙、水泳・サウナ・激しい運動は4週間後から

ラインが自然になじむまで、自然癒着法は通常2〜4週間、切開法は1〜3ヶ月ほどかかり、大きな個人差があります。

副作用と修正手術が必要な場合

二重整形の副作用にはどのようなものがありますか？

二重整形の後は、一時的な腫れ、内出血、異物感のほか、まれに左右差、二重が取れること、計画より幅の広いライン、傷跡、炎症や血腫が生じることがあります。多くは時間とともに落ち着くか、経過観察と処置で対応できますが、一部は修正手術が必要になることがあります。手術前にまぶたの状態を正確に評価し、術後の注意事項を守ることが大切です。

二重整形の後、ラインが取れることはありますか？

二重のラインは、まぶたが厚い場合や目をよくこする癖がある場合、時間がたつと薄くなったり取れたりすることがあります。この可能性は、皮膚を長く切開しない方法で比較的高くなります。そのため、手術前にまぶたの厚みと組織の状態を評価して方法を選ぶことが大切です。

二重の切開法は傷跡が残りますか？

切開法の切開線は二重のライン上に来るよう計画するため、回復後は目を開けたときに目立たないことが多くあります。目を閉じたときは傷跡が見えることがあります。手術の初期は赤みや硬さが出ることがあり、数ヶ月かけて徐々に薄くなります。傷跡の残り方は肌質、体質、術後のケアによって異なります。

二重修正はいつ受けられますか？

二重修正は一般的に、最初の手術から最低6ヶ月以上たち、組織がやわらかく落ち着いてから行います。修正手術では、前回の手術でできた傷跡と癒着、残っている皮膚の量を考える必要があるため、最初の手術より正確な診断が大切です。ただし、炎症やラインの急な変化がある場合は、時期に関わらず先に受診することをおすすめします。

二重整形のよくある質問

二重整形の手術時間と麻酔方法を教えてください。

二重整形の手術時間は、自然癒着法が通常30分、切開法が1時間〜1時間30分です。麻酔は局所麻酔と静脈麻酔のどちらも可能です。眼瞼下垂手術や目頭切開・目尻切開を同時に行うと時間が長くなります。麻酔方法は健康状態と手術範囲を確認し、カウンセリングで決めます。

二重整形の後、洗顔、メイク、出勤はいつからできますか？

切開法は通常、術後7日に抜糸し、洗顔は抜糸の翌日から、縫合部位のメイクは4週間後から可能です。自然癒着法は3日後から水での洗顔と傷のない部位のメイク、7日後から洗顔料を使った洗顔が可能です。アイメイクとコンタクトレンズは術後1ヶ月以降から可能です。出勤は、自然癒着法は数日後、切開法は抜糸後にされる方が多くいます。水泳、サウナ、汗を多くかく運動は1ヶ月間避けることをおすすめします。

二重整形のときに眼瞼下垂手術も必要ですか？

眼瞼下垂手術はすべての二重整形に必要なわけではありません。目を開ける力が弱く黒目が隠れる場合、眠そうに見える場合、目の大きさに左右差がある場合に検討します。必要かどうかは、カウンセリングで目を開ける筋肉の力を確認してから判断します。

二重整形で目の左右差も整えられますか？

二重整形で左右差を整えられるかどうかは、原因によって異なります。左右の二重幅や皮膚のたるみの程度の違いによる左右差は、二重整形で改善することが多くあります。片方の目を開ける力が弱い場合は、眼瞼下垂手術もあわせて行う必要があります。眉の高さや骨格、皮膚の厚みの違いなどによる左右差は、手術で合わせることに限界がある場合があります。

奥二重にも二重整形は必要ですか？

奥二重は、ラインはあるものの、まぶたの内側に隠れて外から見えにくい状態です。手術が必要とは限りません。ラインをよりはっきりさせたい場合は、今のラインより幅を広げて手術することが多くあります。まぶたの厚みとたるみの程度によって、自然癒着法か切開法かを決めます。

二重整形の後、お酒とたばこはいつからできますか？

二重整形の後、お酒とたばこは最低4週間控えることをおすすめします。飲酒は腫れや内出血を長引かせ、喫煙は血行を悪くして傷の回復を遅らせ、炎症のリスクを高めることがあります。自然癒着法と切開法のどちらも同じ期間をおすすめしており、水泳、サウナ、激しい運動も4週間避けることをおすすめします。

二重整形の費用はどのように決まりますか？

二重整形の費用は、自然癒着法・切開法などの手術方法、眼瞼下垂手術や目頭切開・目尻切開などの同時手術の有無、修正手術かどうかによって異なります。同じ方法でも、まぶたの状態によって手術範囲が変わることがあるため、正確な費用はカウンセリング後にご案内します。

担当院長

キム・ダハン院長
形成外科専門医ステディ美容外科代表院長

ステディ美容外科は、韓国ソウル江南（新論峴）にある、目元の手術を重点的に診療するクリニックです。二重整形・二重修正・目の下の脂肪再配置・下眼瞼切開・中高年の目元整形を中心に、形成外科専門医のキム・ダハン院長がカウンセリングから手術・経過確認まで直接担当します。

車医科学大学校医学科卒業・修士
CHA Bundang Medical Center 形成外科専門医
大韓形成外科学会・大韓美容形成外科学会・大韓形成外科医師会正会員

院長紹介大韓形成外科学会で専門医を確認（韓国語）

参考文献

Jung GS. Natural Adhesion Blepharoplasty Technique. J Craniofac Surg. 2021;32(2):e220-e222. doi:10.1097/SCS.0000000000006761 PMID 33705081
Baek JS, Ahn JH, Jang SY, Chee E, Jang JW. Comparison Between Continuous Buried Suture and Interrupted Buried Suture Methods for Double Eyelid Blepharoplasty. J Craniofac Surg. 2015;26(7):2174-2176. doi:10.1097/SCS.0000000000001984 PMID 26413962
Jeong S, Lemke BN, Dortzbach RK, Park YG, Kang HK. The Asian upper eyelid: an anatomical study with comparison to the Caucasian eyelid. Arch Ophthalmol. 1999;117(7):907-912. doi:10.1001/archopht.117.7.907 PMID 10408455
Saonanon P. Update on Asian eyelid anatomy and clinical relevance. Curr Opin Ophthalmol. 2014;25(5):436-442. doi:10.1097/ICU.0000000000000075 PMID 24852200
Park JI. Orbicularis-levator fixation in double-eyelid operation. Arch Facial Plast Surg. 1999;1(2):90-95. doi:10.1001/archfaci.1.2.90 PMID 10937084
박대환, 백봉수, Nahai F. 안성형외과학. 제3판. 군자출판사; 2009. ISBN 978-89-6278-139-7.（韓国語）
Cho I. The Art of Blepharoplasty. Koonja Publishing; 2017. ISBN 979-11-5955-234-2.
대한미용성형외과학회. 미용성형외과학 2. 제2판. 군자출판사; 2023. ISBN 979-11-7068-001-7.（韓国語）