目の下の脂肪再配置（裏ハムラ法・クマ取り）

目の下の脂肪・くぼみ・クマ、まず原因を見分けます

目の下の脂肪再配置（裏ハムラ法・クマ取り）は、まぶたの裏側の結膜からアプローチする手術です。ふくらんだ目の下の脂肪を取り除かず、くぼんだ目の下の溝へ移して広げます。

目の下がふくらみ、その下に影（くぼみ）が併せてある場合に検討します。皮膚のたるみとしわがはっきりしている場合は、下眼瞼切開も併せて確認します。

目の下の脂肪再配置の概要

対象: 目の下の脂肪のふくらみ＋目の下のくぼみ（影）
アプローチ: 結膜（まぶたの裏側）の切開
手術時間: 約1時間
麻酔: 静脈麻酔
抜糸: 通常はありません
通院: 1〜2回
腫れ・内出血: 1〜2週間
日常生活への復帰: 数日以内

患者様の状態と手術方法によって異なる場合があります。

要点

目の下の脂肪再配置と下眼瞼切開はどう違いますか？回復はどうですか？

目の下の脂肪再配置は、結膜の内側からアプローチして脂肪を移す手術のため、表面の皮膚に切開線は残りません。下眼瞼切開は、まつ毛の下の皮膚を切開し、ゆるんだ皮膚としわまで併せて整える手術で、皮膚のたるみがはっきりしている場合に検討します。目の下の脂肪再配置の腫れと内出血は、1〜2週間ほどと見込んでいます。回復の速さと手術の結果には個人差があります。

目の下の脂肪再配置とはどのような手術ですか？

目の下の脂肪再配置は、まぶたの裏側の結膜からアプローチし、ふくらんだ目の下の脂肪をくぼんだ目の下の溝へ移す手術です。結膜の内側からアプローチして脂肪を移すため、表面の皮膚に切開線は残りません。

目の下の脂肪再配置の切開位置：下まぶたの裏側の結膜の切開線 — まぶたの裏側の結膜からアプローチするため、皮膚に切開線は残りません。

目の下の脂肪再配置が適している場合

目の下の脂肪のふくらみで、暗く疲れた印象に見える場合
目の下の溝が深く、くぼんで疲れた印象に見える場合
影によるクマで、暗くくすんだ印象に見える場合

目の下の脂肪再配置・経結膜脱脂・下眼瞼切開・目の下のヒアルロン酸の比較

目の下の手術・施術の比較
	目の下の脂肪再配置	経結膜脱脂（目の下の脂肪取り）	下眼瞼切開	目の下のヒアルロン酸
適応	脂肪のふくらみ＋くぼみ	主に脂肪のふくらみ	脂肪＋皮膚のたるみ・しわ	目の下の溝のくぼみ
方法	脂肪を広げて再配置	脂肪を取り除く	脂肪の調整＋皮膚の切除	注射で補う
切開	あり（結膜）	あり（結膜）	あり（まつ毛の下の皮膚）	なし

下眼瞼切開について詳しく見る →目の下の脂肪再配置と下眼瞼切開を詳しく比較 →目の下の脂肪再配置と経結膜脱脂を詳しく比較 →

目の下の脂肪再配置の手術方法

1
結膜の切開
まぶたの裏側の結膜から切開します。
2
脂肪の調整
ふくらんだ脂肪を広げ、くぼんだ部位へ均等に移します。
3
眼窩隔膜の固定
ゆるんだ眼窩隔膜を固定し、脂肪が再び押し出されることを減らします。
4
仕上げ
縫合し、左右のバランスを確認します。

術前に確認する6つの診断項目

目の下の脂肪がどのくらいふくらんでいるか

ふくらみの程度を見て、脂肪を取り除くか、くぼんだ部位へ再配置するかを決めます。

目の下の溝がどのくらい深いか

くぼみの程度によって、脂肪の再配置だけで十分か、脂肪注入を加えるかを判断します。

皮膚のたるみがどのくらい強いか

皮膚のたるみがはっきりしている場合は、ゆるんだ皮膚まで整える下眼瞼切開を検討します。

影が色素や血管によるものか

色素や血管による影は、手術では変わりにくいことがあります。手術で期待できる変化を事前に予測して、手術するかどうかを決めます。

出目か、奥目か

出目や奥目の程度によって、脂肪注入、眼輪筋の吊り上げなど併せて行う手術を計画します。

頬前面の脂肪の量がどのくらいあるか

頬前面の脂肪の量によって、中顔面リフトや脂肪注入を併せて行うかを検討します。

目の下の脂肪再配置の腫れと回復期間

術後の案内文に基づいています。

術後2日
- 圧迫用テープを除去
- 2〜3日は安静に
術後2〜3日
- 腫れ・内出血のピーク
術後3〜5日
- 枕を高くしてお休みください
術後3日以降
- 水での洗顔が可能
- 傷のない部位のメイクが可能
術後1週間
- 冷却は7日間
- 点眼薬は1週間
- 洗顔料での洗顔が可能
術後4週間
- コンタクトレンズの装用が可能
- 禁酒・禁煙、激しい運動・サウナは4週間後から

一時的に涙・目やに・視界のかすみが出ることがあります。回復期間には個人差があります。

副作用と注意点

目の下の脂肪再配置の後に起こりうる副作用にはどのようなものがありますか？

目の下の脂肪再配置後は、一時的な腫れ、内出血、異物感のほか、まれに左右差、脂肪のかたまり（しこり）、くぼみやふくらみの残存、眼瞼外反（下まぶたが外側にめくれた状態）、複視（物が二重に見える）などが生じることがあります。起こる可能性は、目の下の状態と手術方法によって異なります。術前の十分なカウンセリングと術後の経過確認が重要です。

目の下の脂肪再配置の後、目の下が硬い、でこぼこしているのは正常ですか？

目の下の脂肪再配置後に、目の下が硬い、または少しでこぼこしていると感じるのは、回復の過程でよくみられる症状です。移した脂肪と周囲の組織がつくことで一時的に硬くなるもので、通常は3〜6ヶ月かけてやわらかくなります。不快なほど症状が強い場合や、痛み、赤みがある場合は、受診して確認することをお勧めします。

クマはすべて手術で良くなりますか？

クマは原因によって治療方法が異なるため、すべてが手術で良くなるわけではありません。目の下の脂肪がふくらんで影ができる黒クマ（影クマ）は、目の下の脂肪再配置で改善する場合が多くあります。一方、皮膚の色素が原因の茶クマや、薄い皮膚から血管が透けて見える青クマは、レーザーや肌の治療を検討します。複数の原因が混ざっている場合も多いため、カウンセリングでまず原因を確認します。

目の下の脂肪再配置の後に目の下のしわができることはありますか？

目の下の脂肪再配置後にしわが新しくできるというより、もともとあった小じわや皮膚の弾力低下が、ふくらみがなくなることでより目立つ場合があります。ふくらんだ脂肪で張っていた皮膚がゆるんで見えるものです。皮膚のたるみが多い場合は、下眼瞼切開を検討します。

目の下の脂肪再配置の後に再手術が必要な場合もありますか？

目の下の脂肪再配置後に再手術が必要な場合はまれです。ただし、脂肪の移動が少なくふくらみが残った場合や、逆に移動しすぎてくぼみが生じた場合は検討することがあります。再手術は通常、組織が落ち着く6ヶ月以降に行います。こうした場合を減らすため、術前に脂肪の量と頬前面のくぼみの状態を考慮して計画することが重要です。

目の下の脂肪再配置のよくある質問

目の下がくぼんでいる場合でも目の下の脂肪再配置はできますか？

目の下がくぼんでいる場合でも目の下の脂肪再配置は可能ですが、目の下の脂肪が少ない場合やくぼみが強い場合は、別の手術が必要になることがあります。目の下と頬前面の境界、頬骨の大きさ、頬前面の脂肪の量などによって、脂肪の再配置、眼窩隔膜の補強、中顔面リフト、脂肪注入などを計画します。形成外科専門医との詳しいカウンセリングで、まず原因を確認することをお勧めします。

目の下のクマが脂肪によるものかどうかは、どうすればわかりますか？

目の下がふくらんでその下に影ができ、目の下の皮膚を軽く引っ張ると影が薄くなる場合は、脂肪による黒クマ（影クマ）の可能性が高いです。疲れていない日でもいつも影があるように見えるとよく言われる場合も、脂肪によるクマであることが多くあります。色素によるクマは、皮膚そのものが茶色や青みを帯び、引っ張っても色が残る場合が多くあります。正確な診断は、直接のカウンセリングで確認されることをお勧めします。

目の下の脂肪再配置の後、腫れと内出血はどのくらい続きますか？

目の下の脂肪再配置後の腫れと内出血は、通常1〜2週間で目に見えて落ち着きます。ピークは術後2〜3日目で、その後は徐々に減っていきます。初期には涙や目やにが増えたり、視界が一時的にかすんだりすることがあります。術後7日間の冷却、3〜5日間頭を高くして寝ること、2〜3日間の安静、4週間の禁酒・禁煙が回復に役立ちます。個人差があります。

目の下の脂肪再配置は傷跡が残りますか？

目の下の脂肪再配置は、下まぶたの裏側の結膜からアプローチする経結膜の方法で行うため、皮膚側に切開線はありません。結膜の切開部位は溶ける糸で縫合するので、抜糸は不要です。固定用の糸を皮膚の外に出す方法の場合のみ、目の下の皮膚に出た糸を7日前後に取り除きます。ただし、皮膚のたるみが強く皮膚も併せて整える必要がある場合は、下眼瞼切開を検討します。

男性の目の下の脂肪再配置はどう違いますか？

男性の目の下の脂肪再配置は、疲れて見える印象を整えることに重点を置きます。手術方法そのものは女性と同じです。男性は皮膚が厚く目の下の脂肪が多い場合が多いため、脂肪の量を十分に調整します。涙袋が目立ちすぎないよう、自然な目の下のラインを目指します。

目の下の脂肪再配置の後、飲酒・喫煙と運動はいつから可能ですか？

目の下の脂肪再配置後、飲酒と喫煙は最低4週間避けることをお勧めします。飲酒は腫れと内出血を長引かせ、喫煙は血行を低下させて傷の回復を遅らせ、炎症のリスクを高めることがあります。水泳、サウナ、激しい運動も4週間は避けることをお勧めします。軽い散歩は術後翌日から可能です。

目の下の脂肪再配置の費用はどのように決まりますか？

目の下の脂肪再配置の費用は、脂肪のふくらみの程度と矯正の範囲、脂肪注入を併せて行うかどうかによって異なります。同じ手術でも目の下の状態によって手術範囲が変わることがあるため、正確な費用はカウンセリング後にご案内します。

担当院長

キム・ダハン院長
形成外科専門医ステディ美容外科代表院長

ステディ美容外科は、韓国ソウル江南（新論峴）にある、目元の手術を重点的に診療するクリニックです。二重整形・二重修正・目の下の脂肪再配置・下眼瞼切開・中高年の目元整形を中心に、形成外科専門医のキム・ダハン院長がカウンセリングから手術・経過確認まで直接担当します。

車医科学大学校医学科卒業・修士
CHA Bundang Medical Center 形成外科専門医
大韓形成外科学会・大韓美容形成外科学会・大韓形成外科医師会正会員

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