くぼみ目（上眼瞼脂肪注入）
くぼんだ上まぶたへの脂肪注入
くぼみ目は、上まぶたのボリュームが減り、目の上がくぼんで見える状態です。目の上のくぼみ、サンケンアイとも呼ばれます。
くぼんだ上まぶたは、主に脂肪注入でボリュームを補って矯正します。
くぼみ目（上眼瞼脂肪注入）の概要
- 方法
- 脂肪注入
- 手術時間
- 30分
- 麻酔
- 静脈麻酔
- 抜糸
- なし
- 腫れ・内出血
- 1週間
- 日常生活への復帰
- 数日以内
個人差により異なる場合があります。
要点
くぼんだ上まぶたはどのように矯正しますか？
くぼんだ上まぶたは、主に脂肪注入でボリュームを補って矯正します。腹部や太ももから採取した脂肪を精製し、くぼんだ部位に少量ずつ分けて注入します。注入した脂肪は一部が吸収され、残りが定着すると長く持続します。生着率には個人差があります。
上眼瞼脂肪注入とはどのような手術ですか？
くぼんだ上まぶたの代表的な矯正方法は脂肪注入です。腹部や太ももから採取した脂肪を精製したあと、くぼんだ部位に少しずつ分けて入れ、ボリュームを補います。手術時間は30分ほどです。
上眼瞼脂肪注入が必要な場合
- 目の上のボリュームが足りず、疲れて老けて見える場合
- まぶたが深くくぼみ、二重が何重にも不規則に折れる場合
- 目の上がくぼんで疲れた印象に見える場合
- くぼみが強く、目を開けるのがつらく重たく感じる場合
- 以前の二重整形や上眼瞼切開で脂肪を多く取ってくぼんだ場合
くぼみ目はなぜ起こるのですか？
最も多い原因は加齢です。年齢とともに上まぶたの脂肪が減り、奥へ押されて、上まぶたがくぼみます。もともと脂肪が少ない場合や、目の周りの骨が深い位置にある場合にもくぼんで見えます。
くぼみ目かもしれないサイン
次のような場合は、くぼみ目の可能性があります。目の上に影があり疲れて見えると言われる場合、二重のラインが深くくぼんだり何重にもなったりしている場合、疲れている、老けて見えるとよく言われる場合、目を開けるときにまぶたが重く、開けにくく感じる場合、以前の二重整形や上眼瞼切開で脂肪を多く取った場合です。
まぶたにはヒアルロン酸より脂肪注入をお勧めする理由は？
くぼみ目はヒアルロン酸でも補えますが、脂肪注入をお勧めします。上まぶたは皮膚が薄く動きが多い部位のため、ヒアルロン酸が透けて見えたり、かたまりになったりすることがあります。ヒアルロン酸の位置が変わる可能性もあります。
| 脂肪注入 | ヒアルロン酸 | |
|---|---|---|
| 使うもの | ご自身の脂肪（腹部・太ももから採取） | ヒアルロン酸の注射 |
| 持続期間 | 定着すると長く持続 | 時間とともに吸収され、持続期間に限りがある |
| 施術・回復 | 数日以内に日常生活が可能 | すぐに日常生活が可能 |
| 注意点 | 適量を少量ずつ分けて注入することが重要 | 透けたりかたまって見えたりすることがあり、望まない場所へ移動する可能性がある |
ヒアルロン酸は施術が簡単で回復が早い一方、徐々に吸収されるため、長く持続するには限りがあります。逆に脂肪注入は脂肪を採取する工程があるため、ヒアルロン酸より回復に時間がかかり、ご自身の脂肪が定着したあとは長く持続します。
上眼瞼脂肪注入はどのくらい持続しますか？
注入した脂肪は一部が吸収され、残った脂肪が通常1〜2ヶ月の間に定着します。一般的に70%ほどが生着し、30%ほどは吸収されるとされています。吸収される量を考慮して計画します。
脂肪注入の研究を体系的に検討した論文でも、予測しにくい脂肪の吸収率が最大の限界として指摘されました（Gir et al., 2012）。ボリュームが足りない場合は、注入した脂肪が定着した2〜3ヶ月以降に追加の注入を検討することがあります。
脂肪注入のほかに方法はありますか？
目を開ける力が弱くてくぼんで見える場合は、眼瞼下垂手術を併せて行います。切開法の二重整形や上眼瞼切開を併せて行う場合は、まぶたの中の脂肪をくぼんだ部位へ移す脂肪の再配置を行うこともあります。
上眼瞼脂肪注入の手術方法
- 1
脂肪の採取
腹部や太ももから細い管（カニューレ）で脂肪を採取します。
- 2
脂肪の精製
遠心分離機で脂肪を分離し、注入する脂肪だけを精製します。
- 3
脂肪の注入
細いカニューレで、くぼんだ部位に複数の層へ少しずつ分けて注入します。
- 4
仕上げ
左右のボリュームを確認して終わります。皮膚を切開しないため、抜糸はありません。
上まぶたは皮膚が薄い部位のため、一度に多く入れるより適量を分けて入れることが重要です。
くぼみ目のカウンセリングで確認すること
- 上まぶたがくぼんだ原因（年齢、もともと少ない脂肪、以前の手術など）
- くぼみの程度
- 二重のラインの幅と、三重・多重の有無
- 目を開ける力（眼瞼下垂手術が必要か）
- これまでに受けた二重整形・上眼瞼切開と、脂肪を取ったかどうか
上眼瞼脂肪注入の回復期間
術後2〜3日目は腫れと内出血のピークで、その後は徐々に引いていきます。日常生活は可能です。
術後2日
- 採取部位のガーゼを除去
- 洗顔が可能
術後2〜3日
- 腫れ・内出血のピーク
術後3日から
- 傷のない部位のメイクが可能
術後3〜5日
- 頭を高くしてお休みください
術後1週間
- 採取部位（太もも・腹部）の筋肉痛・内出血が徐々に良くなる
- シャワーのときは採取部位に防水テープ
術後2週間
- 上まぶたをこすったり押したりしない
- 大きく笑う、しかめるなどの表情を控える
術後4週間
- 禁酒・禁煙、サウナ・激しい運動は4週間避ける
上眼瞼脂肪注入の副作用と注意点
脂肪注入の副作用にはどのようなものがありますか？
脂肪注入後は、一時的な腫れ、内出血、採取部位の痛みのほか、まれに脂肪がかたまってでこぼこするしこり、石灰化、左右差、予想より多い吸収によるボリューム不足が生じることがあります。
多く入れると、より長持ちしますか？
上まぶたは皮膚が薄いため、入れすぎるとでこぼこしたり腫れぼったく見えたりすることがあります。適量を分けて入れることが重要です。
脂肪注入が多すぎた場合、減らすことはできますか？
脂肪注入が多すぎた場合やでこぼこしている場合は、脂肪吸引や脂肪の切除で量を減らすことができます。ただし、生着した脂肪は周囲の組織とついているため、完全になくすことは難しいです。部位と量によって修正方法が変わるため、カウンセリングで確認します。
くぼみ目（上眼瞼脂肪注入）のよくある質問
上まぶたがくぼんだ目でも二重整形はできますか？
上まぶたがくぼんだ目でも二重整形は可能ですが、くぼみのためにラインが薄くなったり、何重にも折れて見えたりすることがあり、併せて矯正する場合が多くあります。くぼんだ部位に脂肪を注入したり、目を開ける力が弱い場合は眼瞼下垂手術を加えたりして、ラインが自然に落ち着くようにします。もともと脂肪が少ない目は、二重整形の際に脂肪を取らずに残すことが重要です。
脂肪注入の生着率はどのくらいですか？
脂肪注入の生着率は、注入部位、脂肪の処理方法、個人の体質と回復状態によって異なります。注入した脂肪の一部は吸収され、残りが定着します。一般的に70%ほどが生着し、30%ほどは吸収されるとされており、吸収される量を考慮して計画します。注入後の禁煙と、部位の圧迫を避けることが生着に役立ちます。
脂肪注入は追加でもう一度受けられますか？
脂肪注入は追加でもう一度行うことができます。吸収が多くボリュームが足りない場合や、部位ごとのバランスをさらに整えたい場合に検討します。追加の注入は、以前に注入した脂肪が定着した2〜3ヶ月以降に行う場合が多くあります。一度に多く入れるより分けて注入するほうが、生着と自然な結果に有利な場合があります。
脂肪注入後に体重が増減すると、注入した部位も変わりますか？
脂肪注入で生着した脂肪は、採取した部位の脂肪の性質を保ちます。そのため、体重が大きく増減すると、注入した部位のボリュームも併せて変わることがあります。結果を安定して保つには、術後の急激な体重変化を避けることをお勧めします。
脂肪注入の費用はどのように決まりますか？
脂肪注入の費用は、注入部位の数と範囲、脂肪の処理方法、ほかの手術を併せて行うかどうかによって異なります。顔の状態によって必要な部位と量が異なるため、正確な費用はカウンセリング後にご案内します。
担当院長
キム・ダハン院長
形成外科専門医ステディ美容外科 代表院長
ステディ美容外科は、韓国ソウル江南（新論峴）にある、目元の手術を重点的に診療するクリニックです。二重整形・二重修正・目の下の脂肪再配置・下眼瞼切開・中高年の目元整形を中心に、形成外科専門医のキム・ダハン院長がカウンセリングから手術・経過確認まで直接担当します。
- 車医科学大学校 医学科 卒業・修士
- CHA Bundang Medical Center 形成外科専門医
- 大韓形成外科学会・大韓美容形成外科学会・大韓形成外科医師会 正会員
参考文献
- Gir P, Brown SA, Oni G, Kashefi N, Mojallal A, Rohrich RJ. Fat grafting: evidence-based review on autologous fat harvesting, processing, reinjection, and storage. Plast Reconstr Surg. 2012;130(1):249-258. doi:10.1097/PRS.0b013e318254b4d3 PMID 22743888
- 박대환, 백봉수, Nahai F. 안성형외과학. 제3판. 군자출판사; 2009. ISBN 978-89-6278-139-7.（韓国語）
- Cho I. The Art of Blepharoplasty. Koonja Publishing; 2017. ISBN 979-11-5955-234-2.
- 대한미용성형외과학회. 미용성형외과학 2. 제2판. 군자출판사; 2023. ISBN 979-11-7068-001-7.（韓国語）