下眼瞼切開・中顔面リフトのよくある質問

下眼瞼切開は、まつ毛のすぐ下の皮膚を切開する手術です。ふくらんだ目の下の脂肪を再配置または整え、たるんだ皮膚と筋肉を引き上げて、余った皮膚を取り除きます。目の下の脂肪のふくらみに加えて、皮膚のたるみや小じわがある場合に主に検討します。皮膚のたるみが少なく脂肪のふくらみだけであれば、皮膚を切開せず目の下の脂肪再配置で矯正することが多いです。

下眼瞼切開の後のくぼみは、主に目の下の脂肪を多く取り除いた場合や、脂肪を過度に再配置した場合に起こることがあります。こうしたケースを減らすには、手術前の綿密な計画と適切な量の再配置が大切です。すでにくぼみが出ている場合は、脂肪注入などでボリュームを補う方法を検討します。

下眼瞼切開はゆるんだ皮膚を引き上げて切除するため、皮膚のたるみでできた目の下のしわは改善する場合が多くあります。ただし、笑ったときにできる表情じわや、肌のきめそのものの小じわは、手術で完全にはなくならないことがあります。そのため、ボツリヌストキシン（ボトックス）や肌の施術を併せて検討することもあります。

下眼瞼切開は皮膚を切開するため、傷跡は残ります。ただし、切開線をまつ毛のすぐ下に置くため、回復後は目立ちにくいことが多くあります。手術の初期には赤みが出ることがあり、数ヶ月かけて少しずつ薄くなります。傷跡の残り方は、肌質や体質、術後のケアによって異なります。

日常生活への復帰には1週間かかります。目の下の圧迫用テープは手術の2日後に外し、抜糸は術後7日前後に行います。抜糸の前は目の下と頬前面を避けて洗顔し、洗顔と手術部位のメイクは抜糸の翌日から可能です。腫れと内出血は2〜3日目が最も強くなります。コンタクトレンズ、サウナ、激しい運動は4週間後からをおすすめします。

手術の後には、一時的な腫れ、内出血、涙が出やすい状態、異物感が出ることがあります。そのほか、まれに下まぶたが下がったり外側にめくれたりする眼瞼外反、目の下のくぼみ、左右差、傷跡が生じることがあります。一時的な症状の多くは1〜6ヶ月の間に落ち着きますが、症状が続く場合は追加の処置や再手術が必要になることがあります。

眼瞼外反（下まぶたが外側にめくれる状態）は、皮膚を多く取り除いた場合や下まぶたの弾力が弱い場合に、腫れや傷跡が下まぶたを下に引っ張ることで起こることがあります。初期の軽い外反は、腫れが引くとともに落ち着くことが多いです。続く場合は、外眼角の固定や皮膚を補う矯正が必要になることがあります。予防のため、手術前にまぶたの弾力を確認します。必要に応じて、眼輪筋の吊り上げ、中顔面リフト、外眼角の固定を事前に計画して一緒に行います。

下眼瞼切開の効果は長く持続するほうです。ふくらんだ脂肪を再配置して余った皮膚を切除するため、術前の状態に戻ることはまれです。ただし、年齢とともに皮膚の弾力は低下し続けるため、時間がたつと再びたるみが生じることがあります。持続期間は肌の状態と生活習慣によって個人差があります。

下眼瞼切開の手術時間は通常1時間〜1時間30分で、麻酔は静脈麻酔と局所麻酔のどちらも可能です。脂肪注入やほかの手術を併せて行うと時間が長くなります。麻酔方法は、健康状態と手術範囲を確認してカウンセリングで決めます。

上眼瞼切開と下眼瞼切開は併せて行うことができます。上まぶたのたるみと目の下の脂肪・たるみの両方がある場合、一度に手術すると回復期間を1回にまとめられます。ただし、手術時間が長くなり、腫れが大きくなることがあります。健康状態と目の状態を確認したうえで、同時に行うか分けて行うかを決めます。

再手術は、目の下のくぼみが出た場合や脂肪のふくらみが残った場合、下まぶたが下がったり外側にめくれたりした場合、傷跡が目立つ場合に検討します。通常は組織が安定する6ヶ月以降に行います。前回の手術で残った皮膚の量と組織の状態によって方法が異なるため、正確な診断が大切です。まぶたがめくれるなど機能の問題がある場合は、時期に関わらず、まず診察を受けることをおすすめします。

下眼瞼切開の費用は、脂肪の再配置や脂肪注入を併せて行うかどうか、皮膚の切除範囲、中顔面リフトや外眼角の固定などの追加の修正の有無によって異なります。目の下の状態によって手術範囲の差が大きいため、正確な費用はカウンセリング後にご案内します。

中顔面リフトは、目の下から頬前面まで続く中顔面のたるんだ組織を引き上げて固定する手術です。ステディ美容外科では、下眼瞼切開の切開線から、骨膜と眼輪筋の下の脂肪層（SOOF）の間を剥離し、たるんだ組織を引き上げて糸で固定します。下眼瞼切開に追加して行う手術です。

中顔面リフトは、加齢で頬前面が下がってその部分のくぼみが強い場合や、頬前面のたるみでほうれい線が深くなった場合に検討します。下眼瞼切開だけでは、目の下の皮膚と脂肪は整えられますが、たるんだ頬前面は上がりません。そのため、中顔面のたるみもある場合は中顔面リフトを加え、目の下から頬前面まで続くラインをなめらかに整えることを目指します。また、眼瞼外反がある場合やそのリスクが高い場合に、予防的に行うこともあります。

下眼瞼切開は、目の下のたるんだ皮膚とふくらんだ脂肪を整える手術です。中顔面リフトは、その下の頬前面のたるんだ組織を引き上げる手術です。ステディ美容外科では、中顔面リフトを下眼瞼切開の切開線から行うため、下眼瞼切開に追加する形で一緒に行います。頬前面のたるみの程度と眼瞼外反の程度を見て、追加するかどうかを決めます。

中顔面リフトは下眼瞼切開の切開線から行うため、その切開線以外に別の傷跡はできません。回復の過程は下眼瞼切開と同じで、日常生活への復帰には1週間かかります。目の下の圧迫用テープは手術の2日後に外し、抜糸は術後7日前後に行います。腫れと内出血は2〜3日目が最も強くなります。コンタクトレンズ、サウナ、激しい運動は4週間後からをおすすめします。

手術の後には、腫れ、内出血、頬前面がつっぱる感じや重い感じが出ることがあり、回復とともに少しずつ落ち着きます。まれに頬前面の周りの感覚が一時的に鈍くなったり、左右差が出たり、固定がゆるんでたるみが再び出たりすることがあります。手術前にたるみの程度を正確に評価し、引き上げる量と固定位置を計画することが大切です。

中顔面リフトは下眼瞼切開に追加する手術で、費用は下眼瞼切開の手術範囲と、脂肪の再配置や脂肪注入など併せて行う手術の有無によって異なります。正確な費用はカウンセリング後にご案内します。